Epilation Laser

Le laser epilatoire

Cette technique d’épilation par laser et par lumière polychromatique pulsée, est pratiquée depuis 1990 et a largement fait ses preuves. Beaucoup plus efficace, plus rapide et moins douloureuse que l’épilation par électrolyse, la photo-épilation va améliorer le confort et la qualité de vie des patients qu’ils soient simplement gênés quotidiennement par une pilosité indésirable, ou une réelle pathologie comme l’hypertrichose, l’hirsutisme, les follicules ou nodules d’hidradénite, les kystes pilonidaux.

Toutes les folliculites liées à l’inflammation ou à l’incarnation des poils après rasage ou épilation à la cire, seront améliorées très facilement en une ou deux séances seulement.

La photo-épilation n’est pas totale ni définitive mais se définit comme une définition suffisante des poils durant un cycle pilaire.

Les résultats peuvent varier en fonction du sexe, de l’âge de la zone traitée et des modifications hormonales.

Qu’est- ce qu’un poil?

Le poil prend naissance au fond du pellicule pileux.

Chaque poil est caractérisé par plusieurs choses:

Sa couleur, son type qui détermine sa profondeur et son épaisseur
Son stade de croissance sur 5 à 18 mois suivant les zones. Attention dans une même zone, tous les poils ne sont pas à la même phase ni implantés de manière homogène à la même profondeur. Ils suivent chacun séparément ce que l’on appelle leur cycle pilaire et le laser ne pourra pas tous les détruire en une séance.

Mecanismes d’ action

L’énergie lumineuse monochromatique des lasers ou polychromatique des lampes pulsées va être absorbée par la mélanine située dans le bulbe pilaire et transformée en chaleur. Le but est en effet de détruire par effet thermique les structures germinatives profondes. C’est la partie intra-cutanée de la tige pilaire qui conduit la chaleur jusqu’aux structures germinatives pour les détruire.

Consequences Pratiques

Durant la séance, le bulbe pilaire est nécessaire à l’efficacité du traitement et il ne faut pas faire avant une séance laser, d’épilation à la cire ou à la pince. En revanche, on peut utiliser sans problème des crèmes dépilatoires, des ciseaux ou le rasage qui laissent la tige pilaire dans le follicule. Les poils en phase anagène sont les plus sensibles à l’effet du traitement laser car ils sont plus riches en mélanine et plus haut situés dans la peau. Ils ne représentent que 20 à 70 % des poils dans une zone donnée à un temps donné.

Pour obtenir de bons résultats, il faut répéter les séances. Généralement on traite les patients toutes les 4 à 10 semaines en fonction des zones. En moyenne, le traitement d’attaque nécessite entre 4 et 7 séances. Il est important de noter que les lampes pulsées disponibles chez les esthéticiennes, moins puissantes, nécessitent plus de séances et ne permettront qu’une épilation partielle.

Des séances d’entretien peuvent être nécessaires surtout au niveau des zones hormono-dépendantes comme le visage ou chez l’homme. D’une manière générale, les résultats sont plus longs à obtenir et moins parfaits sur les zones hormono-dépendantes, surtout si les femmes présentent un excés d’hormones masculines qui n’est pas traité.

Les meilleurs candidats à l’épilation laser sont les patients:

A peau claire et poils foncés.

Les poils bancs ne peuvent pas être traités, les poils blonds ou roux mais également les poils fins sont plus difficilement traitables car il y a moins de cibles pour le rayon lumineux.

Les patients bronzés, métissés ou noirs sont les plus difficiles à traiter. Le rayon laser rencontre en premier la mélanine de la surface de leur peau avec un risque de croûtes et de dyschromies. Ils nécessitent l’utilisation de lasers spécifiques: laser NdYAG ou laser diode.

Contre Indications

Peau bronzée essentiellement.

La grossesse n’est pas en soi une contre-indication mais n’est pas le meilleur moment pour traiter

Les patients atteints de vitiligo doivent le signaler au médecin car ils risquent de développer un phénomène de Kaebner.

Suites normales

Sensation de coup de soleil (cela peut durer 48H)

Rougeurs et gonflements pendant 1 à 24 heures

Petites croutes.

Effets secondaires

Elles sont possibles et sans conséquence à long terme

Croutes et petites cloques
Tâches brunes ou claires transitoires
Eczéma
Petits troubles vasculaires sans gravité
Folliculite
L’hypertrichose paradoxale est l’apparition de poils fins sur la zone traitée par laser épilatoire ou en périphérie de la zone traitée. C’est un effet indésirable rare survenant le plus souvent au niveau du visage chez les patientes à peau foncée et avec une instabilité hormonale. Cela nécessite parfois plus de 20 séances qui seront à la charge du patients.

Beaucoup plus rares

Modification de la sudation.

Les cicatrices définitives peuvent exister mais sont exceptionnelles.

Doit on realiser vant un test?

Le plus souvent, pas de test avant une épilation. Dans certains cas particuliers, un test peut parfois être pratiqué sur un bronzage ou une peau très mate.

Modalites de traitment

Le patient porte des lunettes de protection oculaire afin de prévenir tout risque oculaire lié à l’utilisation du laser. Un gel est parfois appliqué sur la zone à traiter. La zone doit être propre et préalablement rasée.

La pièce à main laser est placée au contact de la peau et émet l’impulsion lumineuse. Une sensation de picotement de coup d’élastique ou de brûlure très brève est ressentie. L’effet recherché par le médecin est la formation de petites zones d’œdème ressemblant à des piqûres d’ortie autour des orifices pilaires. Le poil est carbonisé ou vaporisé selon le laser utilisé. Il tombe parfois dans les semaines qui suivent la séance. La rougeur et le gonflement obtenus sont les témoins de l’efficacité du traitement et disparaissent en quelques heures.

On peut observer rarement des croûtes ou des cloques qui se résorbent rapidement avec un traitement adapté. Des tâches brunes ou blanches peuvent également survenir mais tout rentre dans l’ordre en quelques semaines ou quelques mois. Souvent, il faut passer un été.